Lesiones cardiacas en la hipereosinofilia pediatrica

Lesiones cardiacas en la hipereosinofilia pediatrica

Las implicaciones cardíacas de los síndromes hipereosinofílicos pediátricos (HES) incluyen un espectro de manifestaciones: la infiltración eosinofílica temprana puede causar una lesión subendocárdica asintomática, que progresa a fibrosis endomiocárdica, miocardiopatía restrictiva, formación de trombos murales intracardiacos , disfunción valvular y, con menos frecuencia, infarto de miocardio no aterosclerótico. La afectación cardíaca es un factor determinante importante de la morbilidad y la mortalidad en el HES pediátrico, y puede presentarse con insuficiencia cardíaca, arritmias o eventos embólicos. Estas complicaciones representan una causa principal de morbilidad y mortalidad en el síndrome hipereosinofílico pediátrico. La fisiopatología se basa en la infiltración y activación de eosinófilos en el tejido cardíaco, liberando mediadores citotóxicos que provocan necrosis miocárdica, daño endotelial, activación del complemento y posterior fibrosis. El proceso suele evolucionar en tres f…