Ciclo de Vida del Ventrículo Único: Del Sobrecrecimiento a la Rigidez

1. El Comienzo: Un Ventrículo en un Mundo Paralelo  Desde la perspectiva de la fisiopatología biventricular, la circulación normal opera con dos bombas en serie que segmentan las cargas de presión y volumen. En contraste, el neonato con anatomía de ventrículo único se enfrenta a una configuración de circuitos en paralelo. Bajo esta arquitectura, el ventrículo único debe sostener simultáneamente el flujo sistémico y el pulmonar, lo que genera una paradoja hemodinámica: una saturación arterial disminuida debido a la mezcla de sangre, coexistiendo con una sobrecarga de volumen masiva. Es fundamental comprender que este ventrículo no nace simplemente "grande"; nace adaptado funcionalmente a un volumen de fin de diástole que representa entre el 250% y el 300% de lo normal para su superficie corporal (BSA). Esta "hipertrofia adaptada" inicial es el punto de partida de un proceso de remodelación que definirá su destino clínico. Eje de Comparación Circulación Normal (Bivent…