¿Un ECG para todos? Cómo vigilar el corazón del joven que empieza un antipsicótico

¿Un ECG para todos? Cómo vigilar el corazón del joven que empieza un antipsicótico

De 875 430 jóvenes expuestos a psicofármacos, 13 fallecieron por cualquier causa. La pregunta clínica no es si el fármaco alarga el QT, sino en quién y cuándo debemos buscarlo. Contenido Un riesgo raro, pero no distribuido al azar El paciente pesa más que la molécula El espectro de fármacos Factores modificables y señales de alarma Clozapina: otro corazón, otra vigilancia El marco por niveles Más allá del artículo Límites de la evidencia Mensajes para la práctica Resumen para cardiopediatras ocupados La prolongación del QTc y la muerte súbita asociadas a antipsicóticos son infrecuentes en jóvenes y se concentran en pacientes con vulnerabilidad identificable. Electrolitos, bradicardia, trastornos de la conducta alimentaria restrictivos, disfunción tiroidea, canalopatías, cardiopatía estructural e interacciones pesan, para muchos fármacos, más que la identidad del antipsicótico. Ziprasidona y pimozida tienen las señales pediátricas más sólidas; la clozapina exige una vigilancia distinta, orientada a …