¿Cómo decidir el cierre percutáneo de una CIA?

El cierre por cateterismo intervencionista se propone hoy en día como de primera elección para el tratamiento de las Comunicaciones Inter-Auriculares tipo ostium secundum . La evolución del material disponible y el desarrollo de técnicas modificadas para la implantación de las prótesis en casos complejos, hacen que algunos defiendan que actualmente es difícil encontrar contraindicaciones al cierre percutáneo de las CIA. Hay quien diría que las pequeñas hay que cerrarlas porque son pequeñas, y las grandes, por ser grandes. ¿Qué dicen las recomendaciones? El cierre por cateterismo intervencionista de las CIA es el método de elección mientras sea posible (evidencia IC): diámetro inferior a 38 mm, con bordes de más de 5 mm (salvo en retro-aórtico). Se deben cerrar por cateterismo las CIA hemodinámicamente significativas, con una anatomía favorable, siempre que las resistencias pulmonares sean bajas (< 5 UW) (IB). Se debe cerrar toda CIA, sin importar el tamaño: si han producido un embolismo…